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Neuropsicología clínica · Dr. Esteban Giraldo

Autismo (TEA): Evaluación Neuropsicológica Temprana

Señales de alerta, diagnóstico y por qué la intervención temprana cambia vidas

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Dr. Esteban Giraldo Casas
Dr. Esteban Giraldo Casas
Magíster en Neuropsicología

El Trastorno del Espectro Autista (TEA) afecta la comunicación social y puede incluir patrones repetitivos de conducta. Según los CDC (2023), 1 de cada 36 niños está en el espectro autista.

La intervención antes de los 3 años tiene los mejores resultados documentados. Cuanto antes se detecte, mayor es la capacidad del cerebro infantil para responder al tratamiento.

Niveles de apoyo del TEA

NivelDescripciónCaracterísticas
Nivel 1Necesita apoyoDificultades sociales notables, funciona con apoyo mínimo. Antes llamado "Asperger"
Nivel 2Apoyo sustancialLimitaciones marcadas en comunicación social, conductas repetitivas evidentes
Nivel 3Apoyo muy sustancialLimitaciones severas en comunicación, gran rigidez conductual

Señales tempranas

Antes de los 12 meses

12-24 meses

2-3 años

¡No espere para consultar!

Si su hijo presenta varias de estas señales, no espere "a ver si se le pasa". La ventana crítica de neuroplasticidad se cierra progresivamente. Es mejor evaluar y confirmar que todo está bien, que esperar y perder tiempo valioso.

Evaluación del autismo en NeuroEs

Qué se observa exactamente en cada parte

Las pruebas anteriores no se suman para obtener un puntaje único. Cada una responde a una pregunta distinta, y el diagnóstico se apoya en que todas cuenten una historia coherente:

ÁreaQué se buscaCómo se obtiene
Comunicación socialMirada, gestos, respuesta al nombre, iniciativa para compartir, turnos en la conversaciónObservación durante las sesiones en el consultorio
Historia del desarrolloCómo eran estas conductas en los primeros años, antes de que la persona aprendiera a compensarlasEntrevista clínica y del desarrollo con la familia
Intereses y conductas repetitivasRutinas rígidas, movimientos repetidos, temas de interés muy intensosObservación y entrevista
Perfil cognitivoDiferencias entre razonamiento verbal y visual, memoria y velocidadWISC-V o escalas de desarrollo, según la edad
AutonomíaQué hace solo en la vida diaria frente a lo esperado para su edadVineland

Con ese perfil, el neuropediatra o el psiquiatra formaliza el diagnóstico: la evaluación neuropsicológica no lo reemplaza, lo sustenta con datos objetivos.

Diagnóstico diferencial: lo que puede parecer autismo

Varias condiciones comparten señales con el TEA, y confundirlas lleva a terapias equivocadas. Por eso la evaluación también examina otras explicaciones:

El autismo que se reconoce más tarde

No todo el espectro se detecta en la primera infancia. Algunas personas llegan a consulta en la adolescencia o en la adultez, después de años de sentirse «diferentes» sin saber por qué:

En estos casos se indaga el camuflaje social: ensayar conversaciones, forzar el contacto visual o copiar gestos. Ese esfuerzo oculta las señales en una observación breve, pero cuesta cansancio y ansiedad. Por eso la historia del desarrollo pesa tanto como la observación, y conviene que participe un familiar que conozca a la persona desde la infancia. La ruta práctica para familias de la región está en autismo en Pereira: por dónde empezar.

Perfiles sensoriales

Muchas personas en el espectro procesan los estímulos de forma distinta, y eso explica conductas que desde fuera parecen caprichos. Se exploran dos patrones, que pueden convivir:

Describir este perfil en el informe permite ajustes sencillos en casa y en el colegio (protectores auditivos, avisar antes de un evento ruidoso, pausas de movimiento) y orienta el trabajo de terapia ocupacional.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son las primeras señales de autismo?

No responder al nombre a los 12 meses, poco contacto visual, no señalar objetos, ausencia de juego simbólico, retraso en el lenguaje y movimientos repetitivos.

¿A qué edad se puede diagnosticar el autismo?

De manera confiable desde los 18-24 meses, con una evaluación especializada. Muchos niños no reciben diagnóstico hasta los 4-5 años. La detección temprana es crucial.

¿Qué pruebas se usan para diagnosticar autismo?

Entrevista clínica y del desarrollo, cuestionarios estandarizados, evaluación cognitiva, evaluación del lenguaje y la comunicación social, evaluación de conducta adaptativa (Vineland) y observación en el consultorio. El diagnóstico lo formaliza el médico.

¿Autismo de alto funcionamiento y Asperger son lo mismo?

Desde 2013, el Asperger se incluye dentro del TEA nivel 1. Estas personas tienen inteligencia normal o superior pero dificultades en la interacción social.

¿Se puede evaluar autismo en adolescentes y adultos?

Sí. En adolescentes y adultos la evaluación da especial peso a la historia del desarrollo y al camuflaje social, porque muchas señales se aprendieron a disimular. Ayuda que participe un familiar que conozca a la persona desde la infancia.

¿Por qué el autismo en niñas se detecta más tarde?

Porque muchas niñas imitan a sus compañeras, tienen intereses intensos pero socialmente aceptados y se muestran tranquilas en clase. Sus dificultades suelen aparecer como cansancio, ansiedad o crisis en casa, más que como problemas de conducta en el colegio.

¿Un retraso del lenguaje significa autismo?

No necesariamente. Un trastorno del lenguaje, una pérdida auditiva o la falta de estímulos también retrasan el habla. La diferencia suele estar en la interacción: el niño con una dificultad solo de lenguaje usa gestos y busca compartir. La evaluación permite distinguirlos.

Reseñas en Google

La evaluación, contada en Google

★★★★★

Fue un proceso respetuoso, amigable y muy profesional con nosotros como padres y con nuestra hija .

Amelia Castano zafraReseña en Google
★★★★★

«Los test son especializados y van a profundidad, lo mejor es que tienen en cuenta a personas cercanas y el núcleo familiar para soporte del análisis.»

Jhon CruzReseña en Google
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