Informe Preliminar de Screening

Evaluación Neuropsicológica — Modalidad Infantil (Reporte de Acudiente)

Generado el 16 de marzo de 2026

Datos del Acudiente

Nombre: María Elena Rodríguez
Parentesco: Madre
Email: maria.rodriguez@test.com
Teléfono: 320 987 6543

Datos del Niño Evaluado

Nombre: Santiago Rodríguez López
Edad: 7 años
Sexo: Masculino
Ciudad: Manizales
Grado escolar: Segundo de primaria
Motivo de consulta:

"El colegio reporta que mi hijo Santiago no presta atención en clase, pierde útiles constantemente y tiene bajo rendimiento a pesar de parecer inteligente"

Resultados por Área

38%
Emocional
Dentro de lo esperado
91%
Atención
Elevado
75%
Conducta
Elevado
Nivel de riesgo global: MODERADO — Se recomienda evaluación profesional

⚠️ Atención: Indicadores elevados en Atención (91%)

El perfil atencional de Santiago muestra indicadores significativamente elevados que son consistentes con un posible Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Se recomienda evaluación neuropsicológica formal urgente para confirmar o descartar este diagnóstico.

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Interpretación Clínica

Área Emocional (38% — Dentro de lo esperado): El área emocional de Santiago se encuentra dentro de parámetros esperados para su edad. La madre reporta niveles normales de tristeza, ansiedad y autoestima. Se observa irritabilidad moderada que podría estar asociada a la frustración generada por las dificultades atencionales. No se evidencian indicadores de trastorno emocional primario.

Área de Atención y Concentración (91% — Elevado): Se identifican dificultades muy significativas en atención y concentración. La madre reporta niveles máximos de distracción, desorganización, olvidos y pérdida de objetos. También reporta impulsividad marcada y dificultad para seguir instrucciones de varios pasos. Este perfil es altamente sugestivo de TDAH tipo combinado (inatento + hiperactivo-impulsivo). La presencia de estos síntomas en un niño de 7 años con reportes escolares consistentes refuerza la necesidad de una evaluación formal con pruebas como CPT-3 (atención computarizada), Conners-3 (escalas para padres y profesores), BRIEF-2 (funciones ejecutivas) y WISC-V (perfil cognitivo).

Área de Conducta y Funcionamiento (75% — Elevado): Se identifican dificultades importantes en el funcionamiento diario de Santiago. La madre reporta deterioro significativo en rendimiento escolar, baja tolerancia a la frustración, dificultad para mantener rutinas y necesidad de supervisión constante. Estas dificultades conductuales son consistentes con el impacto funcional esperado de un cuadro atencional significativo y afectan múltiples áreas de la vida del niño (escolar, familiar, social).

Antecedentes Relevantes

Diagnóstico previo: No
Medicación actual: No
Antecedentes familiares:
Trauma craneoencefálico: No
Consumo de sustancias: N/A (menor)

Nota clínica: La presencia de antecedentes familiares es un factor de riesgo significativo. El TDAH tiene una heredabilidad del 70-80%, lo que significa que si un padre o familiar cercano tiene TDAH, el niño tiene una probabilidad considerablemente mayor de presentarlo.

⚠️ Importante: Este informe es un screening preliminar basado en el reporte de la madre y NO constituye un diagnóstico clínico. Los resultados deben ser confirmados mediante una evaluación neuropsicológica formal que incluya: pruebas estandarizadas (WISC-V, CPT-3, Conners-3, BRIEF-2, ENI-2), entrevista clínica con ambos padres, información del colegio (escalas para profesores), observación directa del niño, y revisión de historia del desarrollo.

Recomendaciones

1. Evaluación neuropsicológica formal (PRIORITARIA): Dados los indicadores elevados en atención (91%), se recomienda una evaluación completa a la brevedad. Incluir: WISC-V (perfil cognitivo), CPT-3 (atención computarizada), Conners-3 (escalas padres + profesores), BRIEF-2 (funciones ejecutivas) y ENI-2 (funciones neuropsicológicas).

2. Solicitar informe escolar: Pedir al colegio un reporte detallado del desempeño de Santiago: rendimiento académico, comportamiento en clase, interacción con compañeros y observaciones de los profesores.

3. Estrategias escolares inmediatas: Mientras se realiza la evaluación formal, solicitar al colegio: sentarlo en primera fila cerca del profesor, dividir instrucciones en pasos cortos, dar más tiempo en evaluaciones, usar refuerzo positivo.

4. Estrategias en casa: Establecer rutinas visuales (agenda con imágenes), crear un espacio de estudio sin distractores, usar timers para tareas, implementar sistema de recompensas por completar actividades.

5. Valoración psiquiátrica infantil: Si la evaluación neuropsicológica confirma TDAH, considerar remisión a psiquiatría infantil para evaluar la pertinencia de tratamiento farmacológico complementario.

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El Dr. Esteban Giraldo Casas, Magíster en Neuropsicología, atiende en Manizales

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